Obaveštenje u vezi izbora izabranog lekara

Ovim putem obaveštavamo osigurana lica Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje da u cilju nesmetanog ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (prava na zdravstvenu zaštitu, prava na naknadu troškova prevoza u vezi sa korišćenjem zdravstvene zaštite i prava na naknadu zarade, odnosno naknadu plate za vreme privremene sprečenosti za rad) treba da izaberu izabranog lekara u zdravstvenoj ustanovi na primarnom nivou zdravstvene zaštite u javnom sektoru sa kojom je Republički fond za zdravstveno osiguranje zaključio ugovor o pružanju zdravstvene zaštite na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Izabrani lekar je:
1)  doktor medicine ili doktor medicine specijalista opšte medicine, odnosno specijalista medicine rada;
2)  doktor medicine specijalista pedijatrije;
3)  doktor medicine specijalista ginekologije;
4)  doktor stomatologije ili doktor stomatologije specijalista dečije i preventivne stomatologije.

Osigurano lice može imati samo po jednog izabranog lekara iz navedenih grana medicine.

Obaveza osiguranog lica je da izbor izabranog lekara izvrši kod prve posete izabranom lekaru potpisivanje izjave o izboru izabranog lekara odmah nakon:
prijave ili prijave promene na obavezno zdravstveno osiguranje u filijali/ispostavi Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: matična filijala) na osnovu koje se menja matična filijala u kojoj je osigurano lice do tada bilo obavezno zdravstveno osigurano.

Najčešći razlog promene matične filijale je promena prebivališta osiguranog lica iz mesta u jednom upravnom okrugu u mesto drugog upravnog okruga na području Republike Srbije (npr. promena prebivališta iz Kragujevca – Šumadijski upravni okrug u Niš – Nišavski upravni okrug).

Osigurano lice bira izabranog lekara, po pravilu, u zdravstvenoj ustanovi na području matične filijale.

Izuzetno, bez obzira na matičnu filijalu:

1)  osigurano lice smešteno u ustanovi socijalne zaštite bira izabranog lekara u ustanovi socijalne zaštite u kojoj je organizovano obavljanje zdravstvene delatnosti;

2)  osigurano lice smešteno u ustanovu socijalne zaštite u kojoj ne može da se obezbedi izabrani lekar, bira izabranog lekara u domu zdravlja koji je najbliži ustanovi socijalne zaštite u kojoj je smešteno;

3)  osigurana lica – studenti biraju izabranog lekara u domu zdravlja prema svom prebivalištu ili u mestu studiranja u zdravstvenoj ustanovi koja obavlja zdravstvenu delatnost zdravstvene zaštite studenata ako takva zdravstvena ustanova postoji u mestu studiranja, a ako takva zdravstvena ustanova ne postoji u mestu studiranja, izabranog lekara studenti biraju u domu zdravlja u mestu studiranja;

4)  osigurana lica – učenici biraju izabranog lekara u službi za zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta doma zdravlja prema svom prebivalištu ili u službi za zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta doma zdravlja u mestu školovanja.

Osigurana lica – učenici mogu da biraju izabranog lekara u lekarskoj ordinaciji u školi, ukoliko je takva ordinacija organizovana u okviru službe za zdravstvenu zaštitu dece školskog uzrasta doma zdravlja.

5)  osigurana lica – deca za vreme privremenog boravka u hraniteljskoj porodici, biraju izabranog lekara u domu zdravlja prema prebivalištu hranitelja,

6)  osigurana lica – članovi porodice i razvedeni supružnik, biraju izabranog lekara u domu zdravlja prema svom prebivalištu,

7)  osigurana lica – članovi porodice izabranih, imenovanih ili postavljenih lica koja za obavljanje funkcije ostvaruju zaradu, odnosno platu ili naknadu zarade, biraju izabranog lekara u domu zdravlja prema svom prebivalištu,

8)  osigurana lica – članovi porodice koja obavljaju privremene i povremene poslove preko omladinske, odnosno studentske zadruge, biraju izabranog lekara u domu zdravlja prema svom prebivalištu,

9)  osiguranici – zaposleni u Ministarstvu unutrašnjih poslova i Bezbednosno-informativnoj agenciji, za vreme dok privremeno rade van mesta svog prebivališta, biraju izabranog lekara u zdravstvenoj ustanovi u mestu gde rade,

10)  osigurana    lica – članovi porodice zaposlenih u Ministarstvu unutrašnjih poslova i Bezbednosno-informativnoj agenciji, biraju izabranog lekara u domu zdravlja prema svom prebivalištu.

Leave a Reply

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Neophodna polja su označena *